神经性白癜风是指由神经因素诱发的一类白癜风，治疗起来虽然难度不大，但是疗程却比局限性白癜风要长，而且常伴发毛发变白的症状。目前关于神经性白癜风的发病机理主要有以下五种观点：

　　神经节段论。神经性白癜风患者的皮损常常是按神经节段分布，有的沿口角至下颌，有的从眼角至下颌，有的由下颌至脖子。因此，猜测神经功能受损可能是神经性白癜风发生的机理。

　　周围神经论。发现，褪黑激素、正肾上腺素、肾上腺素会抑制黑色素合成。因此，有人认为黑色素细胞产生黑色素能力减退，是由于细胞周围的神经化学物质增多，从而干扰了酪氨酸酶活性的缘故。他们认为，由于神经系统发生异常，褪黑激素、正肾上腺素、肾上腺素等分泌过量，黑色素细胞分泌黑色素的功能受到抑制，进而发病。

　　局部神经论。有人认为白癜风发于局部神经损伤，因各种局部的刺激直接伤神经而致病。

　　机械刺激论。经常受到摩擦或压迫的部位是白癜风常发部位之一，比如腰骶、乳罩、皮带、纽扣、疝托等部位，有称，这可能与这些部位的皮肤神经经受到长时间的机械刺激有关。因此白癜风患者在穿衣服时，应尽量选择宽松合身的，少穿紧身衣，尤其是贴身衣物。

　　植物神经论。不少白癜风患者常伴有植物神经功能紊乱，例如白斑处汗腺代谢异常，尤其是伴随毛发变白的神经性白癜风患者，皮损处很少出汗，此外发现，神经性白癜风伴发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。

　　虽然目前还没有弄清楚神经性白癜风的发病机理，但是学界大多认为神经性白癜风的发病机制和其他类型的白癜风略有不同，这也造成了神经性白癜风容易出现毛发变白。