毛发颜色的变化也可以判断白癜风病情的发展趋向。这就说明白癜风中毛发脱色有着特别的意义，因为白癜风复色的主要来源是毛囊外鞘黑素细胞，毛发变白意味着毛囊黑色细胞储库的破坏。此时药物诱导的复色往往不太理想。同理，无毛的光滑皮肤如指、趾处和粘膜的皮损药物治疗。约9％～45％的患者毛发受累，表现为白斑内毛发脱色。

　　毛发受累可见于双侧或单侧型白癜风，但在单侧型(节段型)似乎更多些。有近半数毛发受累，其中眉毛和头发常受累。在同一个病人并非所有的皮损内都发生毛发脱色，而且单个皮损内也可以是部分或部毛发变白。就部位而言，头发常累及，其次是眉毛、阴毛和腋毛。头发受累常表现为散在的白发，严重的还可发生整个头发的性脱色，但这种情况极为罕见。

　　有时头发脱色并不伴有其下的头皮白斑。广泛性毛发变白常为复色不良的标志。总而言之，对于毛发变白的理论有很多种，但其毛囊中的黑色素细胞成份一般不会缺失。

　　白癜风的前期预兆也可以据毛发的变化来下结论。这是因为除了白发，部分患者尚可见到发育前灰发，发育前灰发被认为是白癜风的一个早期表现。生理性衰老所表现的毛发灰白通常开始于30岁，而许多白癜风患者和他们的家庭成员常在30岁之前表现出灰发。

　　组织学显示因衰老引起的头发灰白毛囊内仍存在异常的黑素细胞，而在白癜风白发所有的黑素细胞都丧失了。所以出现毛发变白的患者有两种可能性：1、是白癜风的早期表现；2、预示着白癜风病情发展加重。如果真的是毛发变白，就是到了白癜风的严重时期，在治疗上困难就更大了。