白癜风的发病率因地区、人种、肤色而异。一般肤色越深发病率越高;白癜风发病无性别差异,各年龄组均可发病但以青少年好发,年龄在20岁以内的患者约占半数;身各部位皮肤均可发病。
其皮损为局部色素脱失斑常为乳白色也可为浅粉色,表面光滑无皮疹白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部、颈部、前臂伸侧、肘膝关节及手背部、腰腹及骶尾部、大腿部、腋下及阴部。病损多对称分布,白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列。
此类为单侧发病除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发于身;但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退;有约20%患者的白斑对紫外线敏感,日晒后白斑发展。
机械性刺激如针刺搔抓对皮肤的压力(紧身衣等)及其他局部刺激,如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等,可使患者的正常皮肤发生白斑或使原有的白斑扩大甚至泛发身的同形反应。白斑数目不定,常静止,很少变化或自行消退,但多数病例表现为白斑逐渐增多扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状甚至泛发身。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有局部的瘙痒感。白癜风常可伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。
据白斑的形态、部位、范围及治疗反应上将其分为五型:
1、局限型:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
2、散发型:散在、多发型白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
3、泛发型:多由散发型发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
4、肢端型:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指端等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
5、节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
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